Стафилококковая инфекция

Стафилококки широко распространены в природе, их можно обнаружить в воде и почве, на коже и слизистых человека и животных. Патогенны два вида – Staphylococcus aureus и в меньшей степени Staphylococcus epidermidis.

У человека Staphylococcus aureus чаще находят в преддверии носа, в промежности, подмышечных впадинах и в области пупка. В преддверии носа он обнаруживается у 36-50% здоровых взрослых и у 70% госпитализированных. Заражение может происходить путем прямой или непрямой передачи возбудителя от больных с открытыми очагами инфекции или бессимптомных носителей.
Staphylococcus epidermidis ранее считался непатогенным. Оказалось, однако, что он может вызывать больничную инфекцию, особенно у больных с иммунодефицитом, протезированными клапанами сердца, сосудистыми катетерами и ликворотводящими шунтами.
Возбудитель

37.Стафилококки: мазок гноя (окраска по Граму).

Стафилококки – это грамположительные кокки диаметром около 1 мкм. Они образуют ско-пления, похожие на грозди винограда, но могут располагаться поодиночке и парами.

38. Staphylococcus aureus: культура на кровяном агаре. Staphylococcus aureus – факультативный анаэроб. Он хорошо растет на кровяном агаре, образуя за 24 часа непрозрачные блестящие колонии золотистого цвета. Диаметр колоний — 2—4 мм, они имеют округлую выпуклую форму. Стафилококк способен лизировать эритроциты барана и кроли-ка, но не лошади.

39. Коагулазная проба.

Патогенные штаммы стафилококка обнаруживают по способности коагулировать плазму. Возможно, это наиболее надежный лабораторный признак патогенности стафилококков. Выявить Staphylococcus aureus помогает также определение активности дезоксирибонуклеазы. Роль других токсинов стафилококка изучена недостаточно. Некоторые штаммы Staphylococcus aureus вырабатывают энтеротоксин (вызывает пищевой токсикоз), другие – токсины, вызывающие синдром ошпаренной кожи и токсический шок.
На снимке показаны две пробирки: в той, куда была внесена культура Staphylococcus aureus, плазма свернулась; в контрольной она осталась жидкой.

40.Фаготипирование: схема применения стандартного набора бактериофагов. Бактериофаги – это вирусы бактерий, способные вызывать лизис бактериальной клетки. Большинство штаммов Staphylococcus aureus лизируются несколькими бактериофагами. Фаготипирование занимает важное место в эпидемиологических исследованиях: оно позволило открыть несколько сотен штаммов стафилококка.

Среду равномерно засевают стафилококками, затем на ее поверхность наносят по капле каждого бактериофага. В местах, где нанесен бактериофаг, к которому чувствительны стафилококки, образуется зона лизиса. По чувствительности к бактериофагам стафилококки подразделяют на четыре фагогруппы. Представители фагогрупп I и III вызывают вспышки больничного сепсиса. Вирулентные штаммы Staphylococcus aureus появляются в больницах в результате естественного отбора под действием антибиотикотерапии. Эти штаммы часто обладают высокой устойчивостью к антибиотикам (штаммы Staphylococcus aureus делят на чувствительные и устойчивые к метициллину).