Профилактические меры. Часть 2

Важнейшую роль в профилактике гепатита В играет проведение плановой вакцинации. В нашей стране наибольший опыт накоплен по применению вакцины Engerix В (ее выпускает фирма Smith Kline Beecham).

Наряду с ней разработана и разрешена к применению отечественная вакцина против гепатита В, производящаяся фирмой «Комбиотех ЛТД». Также можно применять коммерческие зарубежные вакцины HB-Vax II (фирма Merck Sharp & Dohme) и Rec-HBsAg (Куба). Вакцина против вирусного гепатита С не разработана и ее создание очень проблематично.

Для проведения иммунопрофилактики вирусного гепатита А используются следующие вакцины: Havrix фирмы Smith Kline Beecham, VAQTA фирмы Merck Sharp & Dohme, Avaxim фирмы Pasteur Merieux и отечественная культуральная инактивированная вакцина.
Для профилактики вирусного гепатита Е недавно разработали так называемую рекомбинантную вакцину.

Какие меры предосторожности следует принимать после контакта с зараженным материалом?
Все места, где ведется работа с человеческой кровью или ее препаратами, следует обеспечить дезинфицирующим раствором и аптечкой. В аптечку необходимо включить 70 %-й раствор спирта, йод, перевязочный материал, порошок марганцовокислого калия (марганцовку) и соответствующее количество дистиллированной воды для его разведения в соотношении 1:10 000.

При попадании заразного (или подозрительного на наличие инфекции) материала на халат (одежду) место загрязнения необходимо немедленно обработать одним из дезинфицирующих средств. Затем надо обеззаразить перчатки, снять халат и замочить его в дезинфицирующем растворе (но не в перекиси водорода, которая разрушает ткани) или положить снятое в стерилизационные коробки для автоклавирования (дезинфекции высокой температурой под давлением). Обувь следует дважды протереть ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протирают 70 %-м спиртом.

При попадании заразного материала на лицо его тщательно моют мылом, глаза промывают водой или слабым раствором марганцовки. При попадании заразного материала в рот его нужно прополоскать 70 %-м спиртом.
При повреждении кожи (порезе, уколе) нужно выдавить кровь из ранки, а кожу обработать 70 %-м спиртом, затем — йодом.
При попадании зараженного материала на пол, стены, мебель, оборудование загрязненное место заливают дезинфицирующим раствором, затем протирают ветошью, смоченной в обеззараживающем растворе. Использованную ветошь сбрасывают в емкость с дезраствором или в бак для последующего автоклавирования.

Человек, который контактировал с зараженным материалом, должен находиться под врачебным наблюдением 12 месяцев. В течение всего этого времени инфицированный может быть источником инфекции. При получении через 6 недель отрицательного результата анализа на наличие следов вируса гепатита этот анализ повторяют через 12 недель и затем через 6 месяцев после инцидента.
Специалисты, работающие в вирусологических лабораториях, должны 2 раза в год обследоваться на содержание антител к HBsAg.