НАРУШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ

Координация движений — это способность совершать точные целенаправленные движения. Для этого требуется согласованная (скоординированая) работа многих мышц.

Трудно перечислить те мышцы рук, ног, туловища, шеи и даже глаз, которые не работают тогда, когда вы, встав на стул, достаете с верхней полки шкафчика последнюю, припрятанную к празднику банку любимого варенья.
Нарушение координации называется атаксией. Если нарушена координация мышц конечностей и туловища, нарушаются походка и равновесие. Походка становится шаткой. При нарушении координации мышц рук движения становятся неточными и резкими. Ухудшается почерк, возникают трудности с одеванием и т. д. Часто нарушение координации проявляется дрожанием.

Дрожание конечностей или головы (тремор)
Тремор может быть довольно значительным или почти незаметным. Иногда он проявляется во время движения, в других случаях — наоборот, в момент отдыха. Тремор может усиливаться при беспокойстве и в состоянии стресса. Разные виды тремора вызываются различными причинами, поэтому для того, чтобы успешно с ним бороться, необходимо знать его природу. Тремор заметен в конечностях, но зачастую он усиливается из-за нестабильности положения туловища. Недостаточно сильные мышцы туловища не создают прочной стабильной основы для движения рук и ног. В результате при ходьбе ноги шагают неравномерно, шаги становятся неодинаковыми, возникает шаткость.

ЧТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ ПРИ НАРУШЕНИИ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ И ТРЕМОРЕ?
Чаще всего нарушенная координация проявляется при попытке сделать движение, в которое вовлечены несколько суставов («многосуставное» движение). Если есть возможность при совершении какого-либо действия двигать не всей конечностью, а только ее частью, постарайтесь укоротить плечо рычага. Например, при откусывании яблока можно держать руку на весу и, поднося яблоко ко рту, сгибать ее в плечевом, локтевом, запястном суставах, но ведь можно и, сидя в кресле или за столом, поставить локоть на подлокотник или поверхность стола и поднести яблоко ко рту, сделав движение только в локтевом суставе (рис. 3).

НАРУШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ

Рис. 3. Упражнения для укрепления мышц

Важные замечания
• Упражнения желательно делать дважды в день: утром и вечером.
• Упражнения должны вызывать не изнеможение, а только приятную усталость.
• Каждое упражнение старайтесь повторять 3- 5 раз.
• Если упражнения вызывают чрезмерную усталость, постарайтесь все же выполнять их все, не торопитесь, проделывайте их с максимальной амплитудой,медленно, но сократите количество повторов до 2-3 раз.
• Если описанные упражнения не сильно утомляют вас, сделайте перед ними упражнения на растяжку — получится отличная гимнастика!

Упражнения с утяжелителями

Если нарушение координации движений и тремор в конечностях сочетаются со снижением чувствительности, могут быть полезными упражнения с использованием специальных утяжелителей. Утяжелители — это спортивные принадлежности, которые закрепляются в виде манжет на запястьях рук и на ногах в области голеностопных суставов. Вес утяжелителей может быть от 300 г до 1 кг и более. В спорте утяжелители применяются для увеличения нагрузки. Во время проведения занятий лечебной физкультурой мы используем их для того, чтобы утяжеленная конечность давала больше «информации» головному мозгу о своей работе.

На руки обычно прикрепляется груз, вес которого 300-500 г. Подобрать груз нужно так, чтобы движения становились более плавными и точными, но при этом не возникала чрезмерная усталость. Правильно подобранное утяжеление позволяет больным, испытывающим затруднения при приеме пищи из-за неточности движений, справиться с этой проблемой (полностью или частично). Утяжелители рекомендуется использовать и при занятиях лечебной гимнастикой. Следует по несколько раз совершать движения всей конечностью с максимально возможной точностью (например, полезно несколько раз потянуться и дотронуться до одного и того же предмета).
Отметим еще два момента:
• купить утяжелители можно в спортивных магазинах, но лучше, чтобы их вес и способ использования выбрали специалисты по лечебной физкультуре;
• чрезмерное утяжеление может вызвать сильную усталость и увеличить выраженность тремора

ШАТКОСТЬ ПРИ ХОДЬБЕ

Шаткость при ходьбе — наиболее распространенная жалоба при рассеянном склерозе.
Причин нарушения равновесия несколько. Известно, что способность сохранять равновесие за-висит от площади опоры — той площади пола, на которую мы опираемся. Если мы стоим на носочках, площадь опоры маленькая, поэтому устоять трудно. Если мы надели ботинки на устойчивом каблуке, площадь опоры достаточна для того, чтобы стоять без особых проблем, но может быть недостаточна для того, чтобы ровно идти. При ходьбе мы поочередно отрываем ноги от пола, чтобы сделать шаг. В такие моменты мы стоим только на одной ноге — это очень маленькая площадь.
https://x-medical.ru