4.1. Причины НАРУШЕНИЯ ГЛОТАНИЯ при рассеянном склерозе

Нарушениям глотания в медицинской литературе соответствует термин «дисфагия». Нарушения глотания могут проявиться по-разному.

Иногда кусочки твердой пищи «застревают» при глотании или попадают в дыхательные пути («не в то горло»), тогда говорят «поперхнулся», «подавился». Это проявляется кашлем, иногда очень сильным. Случаи, когда пища перекрывает просвет дыхательных путей и требуется помощь хирурга (оториноларинголога), крайне редки.
Другое проявление нарушений глотания — попадание жидкой пищи в нос во время питья (в этом случае говорят — «захлебнулся»). Одновременно жидкость может попасть в нижние дыхательные пути, при этом поперхивание также проявится кашлем.

Поперхнуться можно не только пищей, но и слюной. У здорового человека слюна постоянно скапливается во рту. Ее выработка то усиливается (при возникновении сильного чувства голода или во время приема пищи), то ослабевает. Но мы этого почти не замечаем, так как каждые несколько минут проглатываем излишек образующейся слюны. У человека с нарушением глотания слюна может скапливаться во рту и даже вытекать (особенно ночью), при глотании он ею поперхивается.

При рассеянном склерозе нарушения глотания встречаются нечасто, иногда они развиваются только в период обострения, а затем исчезают. С чем это связано?
Во-первых, нарушение глотания может быть проявлением слабости (парезов) мышц носоглотки из-за повреждения подходящих к этим мышцам нервов. Ограничивается подвижность языка, надгортанника или мягкого нёба.
Во-вторых, может иметь место замедление или ослабление рефлекса глотания.
В-третьих, может нарушаться согласованность работы отдельных мышц (такое случается при нарушении функций мозжечка).
В-четвертых, нарушением глотания может проявиться повышенная утомляемость мышц, обеспечивающих глотание. Проблему могут усугублять нарушения чувствительности в области лица и ротовой полости.

Важно помнить, что появление трудностей с глотанием может быть не связано с рассеянным склерозом. Иногда очень опасные и потенциально смертельные заболевания (например, ботулизм) начинаются с нарушений глотания или приводят к ним. При появлении тревожных симптомов следует сразу обращаться к врачу.
https://x-medical.ru