Миокардиодистрофия
Применение так называемых метаболических средств не только является данью моде, но может в ряде случаев уменьшить дистрофические изменения в миокарде, к тому же этот вид терапии всегда очень положительно оценивается самими больными.
Заслуживают внимания прежде всего препараты, стимулирующие синтез белка в тканях, в том числе в миокарде (рибоксин, милдронат); улучшающие процессы тканевого дыхания (итохром С); увеличивающие образование энергии в миокарде (неотон); коферменты (пиридоксальфосфат, кокарбоксилаза, кобамамид, никотинамид, липоевая кислота); фосфаден, натрия аденозинтрифосфат, калия оротат.
Мнения об эффективности натрия аденознтрифосфата весьма противоречивы. Однако, если учесть, что это соединение распадается на аденозинмонофосфат и инозинмонофосфат с образованием аденозина, который расширяет сосуды миокарда и повышает в нем содержание кислорода, то лечение натрия аденозинтрифосфатом не бесполезно. Методики лечения метаболическими средствами и механизм их действия изложены в гл. \”Лечение хронической недостаточности кровообращения\”.
Заслуживает внимания фосфаден, при лечении этим препаратом повышается мощность системы аэробного ресинтеза АТФ при торможении гликолиза (В. Г. Кукес, 1981). Широко следует применять поливитамино.терапию.
