Диспансеризация больных со стенокардией

Диспансерное наблюдение осуществляется участковым терпевтом, частота осмотров — 2-4 раза в год в зависимости от функ¬ционального класса стенокардии. Кардиолог, врач отделения реабилитации, невропатолог, психотерапевт осматривают больного 1 раз в год. Объем и частота лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови Читать дальше …

Лечение Х-синдрома

Х-синдром — синдром ишемии миокарда, характеризующийся типичными приступами стенокардии и депрессией сегмента ST, при физической нагрузке, преходящей ишемической депрессией сегмента ST > 0.15 мм, продолжительностью более 1 мин), установленной при 48-часовом мониторировании ЭКГ, отсутствием спазма эпикардиальных коронарных артерий и атеросклероза Читать дальше …

Лечение бессимптомной формы ишемической болезни сердца

Бессимптомная форма ишемической болезни сердца — форма ИБС, при которой эпизоды преходящей ишемии миокарда любой степени выраженности не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. Для диагностики бессимптомной ишемии миокарда применяются ЭКГ-нагрузочные пробы, холтеровское ЭКГ-мониторирование, сцинтиграфия миокарда с 201Т1, радиоизотопная вентри-кулография, стресс-эхокардиография. Основные Читать дальше …

Лечение вазоспастической стенокардии

Вазоспастическая (спонтанная) стенокардия (стенокардия Принцметал) — одна из форм ишемической болезни сердца, при которой развитие стенокардии связано со спазмом коронарных артерий на фоне поражения их атеросклеротическим процессом различной степени выраженности. При обострении заболевания назначается постельный режим. Медикаментозную антиангинальную терапию начинают Читать дальше …

Лечение нестабильной стенокардии подробно

1. Купирование боли При интенсивных болях в области сердца, не купирующихся приемом нитроглицерина, целесообразно проводить обезболивание методом нейролептанальгезии (внутривенно вводится 1-2 мл 0.005% раствора фентанша в сочетании с 1-2 мл 0.25% раствора дроперидола под контролем АД) или внутривенным введением 1-2 Читать дальше …

Лечение нестабильной стенокардии

Нестабильная стенокардия — стадия течения ИБС, при которой риск развития острого инфаркта миокарда выше, чем при стабильной стенокардии, в связи с неустойчивым, нестабильным течением заболевания. К нестабильной стенокардии относятся следующие клинические формы ИБС (В. С. Гасилин, Б. А. Сидоренко, 1987):впервые Читать дальше …

11. Метаболическая терапия

Метаболическая терапия оказывает положительное влияние на метаболические процессы в миокарде и на фоне приема антиангинальных средств способствует уменьшению ишемии миокарда. Глиосиз (пиридоксинил-глиоксилат) — в условиях ишемии вызывает активацию анаэробных процессов в миокарде, оказывает защитное действие на ультраструктуры миокарда при гипоксии. Читать дальше …

10. Устранение факторов риска, перестройка образа жизни

Устранение основных факторов риска ИБС артериальной гипертензии, курения, дислипопротеинемии, избыточной массы тела — не только является мерой профилактики ИБС, но позволяет также предупредить прогрессирование ИБС и уменьшить частоту обострений заболевания (см. гл. \»Лечение гипертонической болезни\», \»Лечение атеросклероза\», \»Лечение ожирения\»). Перестройка Читать дальше …

9. Физические тренировки. 2

Программа L Zohman и J Tobis (1970) включает в себя гимнастические упражнения, сочетающиеся с ходьбой и бегом. Она используется не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда. Занятия проводятся 3 раза в неделю в специальных группах под врачебным Читать дальше …

9. Физические тренировки. 1

Систематические физические тренировки больных ИБС значительно повышают толерантность к физическим нагрузкам, трудоспособность, стимулируют развитие коллатералей, повышают содержание в крови антиатерогенных и снижают уровень атерогенных липопротеинов, агрегацию тромбоцитов Программа физических тренировок включает тренировки на велоэргометре, занятия ЛФК (на завершающем этапе стационарного Читать дальше …