3. Лечение в постреанимационном периоде

Постреанимационный период продолжается около 5 дней. В этом периоде нередко наблюдаются явления ДВС-синдрома (иногда с появлением шокового легкого и шоковой почки), электролитные расстройства (гипокалиемия, гипернатриемия), нарушение функции головного мозга (снижение памяти, некритиче-ское отношение к своему состоянию, иногда психозы). Больные должны Читать дальше …

2.3 Оказание неотложной помощи при внезапной коронарной смерти

7. Проводить следующие лечебные мероприятия при асистолии. Если на ЭКГ диагностирована асистолия, то продолжаются непрямой массаж сердца, ИВЛ и проводится медикаментозная стимуляция сердца. Для этого вводится внутривенно или внутри-сердечно 1 мл 0.1% раствора адреналина в 9 мл изотонического раствора натрия Читать дальше …

2.2 Оказание неотложной помощи при внезапной коронарной смерти

6. Производить электрическую дефибрилляцию. Следует подчеркнуть еще раз, что если имеется возможность произвести электрическую дефибрилляцию, то реанимацию надо начать сразу же с нее. Если невозможно с помощью ЭКГ установить вид остановки сердца, необходимо все равно производить дефибрилляцию, т.е. ее производят Читать дальше …

2.1 Оказание неотложной помощи при внезапной коронарной смерти

Сердечно-легочная реанимация выполняется в 2 этапа: 1-й этап — восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца (правило ABC);2-й этап — проведение электрической дефибрилляции, медикаментозной терапии.Следует подчеркнуть, что при внезапной коронарной смерти наиболее частым ее механизмом является фибрилляция Читать дальше …

1. Клиника внезапной смерти

Приблизительно через 3 мин после внезапной остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому диагностирование внезапной смерти и оказание неотложной помощи должны быть немедленными. Фибрилляция желудочков всегда наступает внезапно. Через 3-4 с после наступления фибрилляции появляются головокружение, Читать дальше …

Лечебная тактика при внезапной коронарной смерти

Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) как нозологическая форма ИБС — это смерть в присутствии свидетелей, наступившая мгновенно или в пределах 6 ч, обусловленная наиболее часто фибрилляцией желудочков и не имеющая признаков, позволяющих поставить другой, кроме ИБС, диагноз. Согласно этому Читать дальше …

15. Лечение психических нарушений у больных инфарктом миокарда

На 1-й неделе заболевания возможно развитие острого психоза, что обусловлено интоксикацией продуктами распада некротического очага, гипоксемией, нарушениями мозгового кровообращения. Обычно психозы возникают в вечернее время, протекают с резким двигательным возбуждением, нарушениями сна, тревогой, страхом, зрительными галлюцинациями. Для купирования острых психозов Читать дальше …

14. Лечение нарушений мочеиспускания

Задержка мочеиспускания в первые дни развития инфаркта миокарда наблюдается главным образом у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы. Этому способствуют постельный режим, применение наркотических анальгетиков, атропина, спазмолитиков. При острой задержке мочеиспускания производится катетеризация мочевого пузыря, при наличии аденомы предстательной железы Читать дальше …

13. Лечение пареза ЖКТ

Парез ЖКТ наиболее часто бывает у лиц пожилого возраста и может явиться причиной ухудшения состояния больных инфарктом миокарда. Нередко парез ЖКТ развивается как побочное действие наркотических анальгетиков и исчезает после их отмены. При парезе ЖКТ рекомендуется голод. Кроме того, проводят Читать дальше …

12. Лечение желудочно-кишечных кровотечений

Желудочно-кишечные кровотечения при инфаркте миокарда, как правило, связаны с развитием острых эрозий и язв в ЖКТ. Обычно они появляются в первые дни инфаркта миокарда и обусловлены гиперфункционированием надпочечников, высоким выбросом глюкокортикоидов, стимулирующих желудочную секрецию, деструктивными изменениями слизистой оболочки ЖКТ вследствие Читать дальше …