11. Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение показано больным с I ст. хронической недостаточности кровообращения. Вид и характер основных лечебных факторов на курорте во многом зависит от этиологического фактора, который привел к недостаточности кровообращения.Санаторно-курортное лечение повышает толерантность к физическим нагрузкам, улучшает периферическое кровообращение, облегчает работу Читать дальше …

9.-10 Кислородный режим. Лечебная физкультура и массаж

9. Оптимальный кислородный режим Больному с хронической сердечной недостаточностью на ранних ее стадиях рекомендуется максимальное пребывание на свежем воздухе. При выраженных стадиях сердечной недостаточности проводится регулярная ингаляционная кислородная терапия или гипербарическая оксигенация.Ингаляционная кислородная терапия проводится в виде ингаляций 40-60% смеси Читать дальше …

8. Метаболическая и антиоксидантная терапия, применение антигипоксантов

Метаболическая терапия преследует цель — улучшить обменные процессы в миокарде и образование в нем энергии. В комплексной терапии хронической сердечной недостаточности применение метаболических средств является целесообразным. Рекомендуются следующие лекарственные препараты.Поливитаминные сбалансированные комплексы (дуовит, олиговит — назначаются по 1 таблетке 1 Читать дальше …

8. Метаболическая и антиоксидантная терапия, применение антигипоксантов

Метаболическая терапия преследует цель — улучшить обменные процессы в миокарде и образование в нем энергии. В комплексной терапии хронической сердечной недостаточности применение метаболических средств является целесообразным. Рекомендуются следующие лекарственные препараты.Поливитаминные сбалансированные комплексы (дуовит, олиговит — назначаются по 1 таблетке 1 Читать дальше …

7. Снижение повышенной активности симпатоадреналовой системы

Как указывалось ранее, в патогенезе хронической недостаточности важную роль играет активация симпатоадреналовой системы, что способствует не только вазоконстрикции, но и развитию аритмий, ухудшающих прогноз для жизни, а также значительно повышает потребность миокарда в кислороде. В связи с этим в последние Читать дальше …

6.5.2. Программа лечения рефрактерной сердечной недостаточности

1 Установить причину, которая привела к развитию ХСН, осуществить, если это возможно, этиологическое лечение ХСН (антибактериальная терапия инфекционного эндокардита, лечение ревматизма, соответствующее лечение ИБС, хирургическое лечение пороков сердца и т.д.). 2.Провести лечение сопутствующих заболеваний печени, легких, почек, щитовидной железы и Читать дальше …

6.5.1. Причины относительной (ложной) рефрактерной сердечной недостаточности

6.5. Лечение рефрактерной сердечной недостаточности Рефрактерной сердечной недостаточностью (РСН) принято называть такую сердечную недостаточность, которая не поддается рутинной терапии режимом, диетой, сердечными гликозидами и мочегонными средствами.Различают относительную (ложную) и абсолютную рефрактерную сердечную недостаточность (Н. А. Сысоева, 1993).При относительной РСН отсутствие Читать дальше …

6.4.7. Новые возможности воздействия на ренин-ангиотензиновую систему

В последние годы появились предпосылки для воздействия на другие звенья ренин-ангиогензиновой системы, а не только на АПФ — изучается влияние ингибиторов ренина и антагонистов рецепторов для ангиотензина II. Доказано существование локальной тканевой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в сердце, сосудах, ЦНС, репродуктивных органах.В Читать дальше …

6.4.6. Побочные эффекты при лечении ингибиторами АПФ

Артериальная гипотензия как чрезмерное проявление основного фармакологического эффекта ингибиторов АПФ; в этом случае необходимо уменьшить дозу ингибитора АПФ; лейкопения — возникает через 2-3 месяца лечения, чаще при назначении больших доз каптоприла (более 150 мг в сутки); связана с миелоидной гипоплазией Читать дальше …

6.4.5. Влияние ингибиторов АПФ на выживаемость больных

В настоящее время за рубежом завершены рандомизирован-ные контролированные исследования длительного применения ингибиторов АПФ при хронической недостаточности кровообращения. Эти исследования показали, что ингибиторы АПФ не только улучшают качество жизни больных хронической недостаточностью кровообращения различных стадий, но и их выживаемость, чего не Читать дальше …